Spring naar content
  • MINDCARE Assen
  • MINDCARE Groningen
top bar
MINDCARE Assen
MINDCARE Assen
  • Home
  • Aanbod
    • Kinderen en jongeren
    • Ouders en gezinnen
    • Op school
  • Aanmelden
  • Verwijzers
  • Team
  • Nieuws & informatie
  • Contact
Facebook page opens in new windowLinkedin page opens in new window
  • Home
  • Aanbod
    • Kinderen en jongeren
    • Ouders en gezinnen
    • Op school
  • Aanmelden
  • Verwijzers
  • Team
  • Nieuws & informatie
  • Contact

Intakeformulier ouder

Stap 1 van 2

50%
  • Om ons zo goed mogelijk voor te bereiden op de intake vinden we het fijn vooraf alvast wat informatie te hebben. Het kan voor uzelf ook een goede voorbereiding zijn.

    We vinden het prettig als u dit formulier wilt invullen, maar het is niet verplicht. Voelt u zich vrij de informatie te geven die u nu alvast wilt delen. Natuurlijk komen deze onderwerpen ook tijdens de intake aan de orde.

    Voordat we jullie uitnodigen voor een intakegesprek hebben we een verwijzing van uw huisarts of de gemeente nodig. U mag uw gemeente (CJG / wijkteam) of huisarts hier zelf om vragen. Zodra we deze ontvangen hebben zullen wij u en/of uw kind uitnodigen voor een intakegesprek.

    Wilt u vooraf even overleggen of MINDCARE de goede partij voor uw is, plan dan gerust een telefonische kennismaking in via 0645182448 of via ons contactformulier.

  • Algemene gegevens

  • Hidden
    DD dash MM dash JJJJ
  • Omschrijving situatie

  • Schuif het blokje naar het juiste getal. Een 0 betekent ‘geen urgentie’ en 10 is ‘hoge urgentie’.
  • Schuif het blokje naar het juiste getal. Een 0 betekent ‘geen voldoening’ en 10 is ‘heel veel voldoening’.
  • Schuif het blokje naar het juiste getal. Een 0 betekent ‘geen belasting’ en 10 is ‘zware belasting’.
  • Wanneer er sprake is van één van de volgende zaken is het belangrijk voor ons om te weten. Vandaar dat wij deze goed uitvragen.

Inschrijven

Ik schrijf mij in voor het MINDCARE E-ZINE.

Formulieren

  • Digitaal verwijsformulier
  • Digitaal intakeformulier
  • Behandelovereenkomst minderjarige
  • Behandelovereenkomst jongere 18+
  • Tevredenheidsonderzoek minderjarige
  • Tevredenheidsonderzoek volwassene
  • Toestemming informatieoverdracht

Documenten

  • Privacyverklaring
  • Klachtenregeling

Contactgegevens

Overcingellaan 17
9401 LA Assen
06-45182448
info@mindcareassen.nl
Copyright © 2022 MINDCARE, alle rechten voorbehouden
  • Boven Webdesign website
Documenten en hyperlinks
Terug naar boven
MINDCARE video